王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师在听到他人说话声音过大时，若出现耳鸣和眩晕的现象，可能是由于内耳受到强烈声波刺激、内耳压力变化等因素引起的，也可能是梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现，因此应引起重视，及时就医进行诊治。
1. 内耳受到强烈声波刺激：当声音特别响亮时，内耳可能会受到强烈的声波影响，导致内耳压力的变化，甚至可能引起鼓膜充血和内耳淋巴液的震荡，从而引发耳鸣和眩晕的症状。
2. 内耳压力变化：当声音过于响亮时，内耳的压力可能会发生变化，这也可能导致耳鸣和眩晕的出现。
3. 梅尼埃病：这是一种病因不明的内耳疾病，其主要病理特征是膜迷路内积水，通常表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳部闷胀感。
4. 听神经瘤：这是一种良性肿瘤，生长缓慢，最初的症状通常是耳鸣和听力下降，可能伴随眩晕。
在日常生活中，应尽量避免长时间处于高噪音环境，以保护听力。若出现耳鸣和眩晕的症状，应注意休息，避免剧烈运动和紧张情绪。如果症状持续不缓解，应及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。