王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰间盘345位突出是指腰椎3/4和4/5之间的椎间盘突出，治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在急性期，患者应卧床休息，避免过度劳累，建议使用硬板床。日常生活中可以佩戴护腰，以保护和支撑腰部。应避免增加腰部负担的动作，如弯腰和搬运重物等。
2. 物理治疗：可以采用热敷、超短波和红外线照射等物理治疗手段，以缓解疼痛和减轻炎症。
3. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠，以减轻疼痛。如果伴随肌肉痉挛，可以使用肌肉松弛药，如氯唑沙宗和替扎尼定等。如果神经根受压导致水肿，可以考虑使用脱水剂，如甘露醇。
4. 手术治疗：对于病情严重的患者，若出现神经根麻痹或马尾神经压迫症状，或在保守治疗3至6个月后无明显改善，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术。
腰间盘345位突出的患者应及时就医，遵循医生的建议选择合适的治疗方案，切勿自行用药。