吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师13岁男孩的皮肤上出现小疙瘩，可能是痤疮、传染性软疣、湿疹或毛囊炎等多种疾病。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺炎症，通常发生在青春期，主要表现为皮肤上出现粉刺、丘疹和脓疱等损害。可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，帮助溶解粉刺，改善毛囊皮脂腺导管的角化情况。此外，外用过氧化苯甲酰也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，帮助清除粉刺。对于症状较重的患者，可以口服抗生素，如多西环素或米诺环素。
2. 传染性软疣：这种皮肤病是由传染性软疣病毒引起的，主要表现为皮肤上出现半球形丘疹，表面光滑且有蜡样光泽，中央有凹陷。处理时可先进行局部消毒，然后用镊子夹除软疣小体，最后用碘伏消毒。也可以采用激光或液氮冷冻等物理治疗方法。
3. 湿疹：湿疹是一种慢性、炎症性且瘙痒的皮肤病，皮疹形态多样，常表现为红斑基础上的丘疹或丘疱疹，可能融合成片，边界模糊。可外用糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，以减轻炎症反应。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症反应，表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。可外用抗生素，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏进行抗感染治疗。
皮肤上出现小疙瘩的原因可能还有其他因素，建议家长及时带孩子去医院就诊，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药以免产生不良反应。