张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕四个月时出现头晕和天旋地转，可能与多种原因有关，包括低血压、低血糖、颈椎病、脑血管疾病和前庭性疾病等。
1. 低血压：怀孕后血液循环量增加，心脏负担加重，可能导致暂时性血压下降，出现头晕、黑眩、眼花和乏力等症状。
2. 低血糖：孕妇为胎儿提供养分，可能导致低血糖，表现为头晕、眼花、乏力、手颤和心慌等症状。
3. 颈椎病：颈椎问题可能压迫椎动脉，导致供血不足，引发头晕、恶心和呕吐等症状。
4. 脑血管疾病：脑梗死或脑出血等脑血管问题也可能引起头晕、眩晕、恶心、呕吐，伴有言语不清、偏瘫和感觉异常。
5. 前庭性疾病：前庭性问题如耳石症或前庭神经炎，可能导致眩晕、恶心、呕吐，头部姿势改变可能诱发或缓解症状。
若孕妇持续出现头晕和天旋地转，建议尽快就医，确诊原因并接受治疗。