吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚部瘙痒伴随指甲增厚和脱皮的现象，需要根据不同病因进行处理。其可能源于真菌感染性疾病，如足癣和甲癣，也可能是过敏性疾病，如湿疹和接触性皮炎。
1. 足癣：由皮肤癣菌引起的足部表层真菌感染。可使用外用抗真菌药物，如克霉唑、益康唑和咪康唑等，此外，水杨酸等角质剥脱剂也可有效。如果症状较为严重，建议口服伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物。
2. 甲癣：由皮肤癣菌和酵母菌等真菌引起的指甲及其下方组织感染。局部用药效果有限，通常需要系统性药物治疗，如伊曲康唑和特比萘芬等。同时，使用尿素软膏可以软化指甲，便于修剪。
3. 湿疹：可能与遗传、免疫异常等多种因素相关。可外用糖皮质激素药物，如地塞米松和氢化可的松等，水杨酸软膏等角质松解剂也可使用。如果瘙痒感较强，建议口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪等。
4. 接触性皮炎：通常是由于接触某些物质引起的过敏反应。首先需要识别过敏原并避免再次接触。可外用糖皮质激素药物，如地塞米松和氢化可的松等，若症状严重，建议口服抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪等。
导致脚部瘙痒及指甲增厚和脱皮的原因较为复杂，建议及时就医以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药以免延误病情。