王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚踝骨折在石膏固定后仍然感到疼痛，可能是由于石膏不合适、软组织损伤、感染、延迟性肿胀或石膏压迫等多种因素造成的。
1. 石膏不合适：如果石膏过紧，会妨碍血液循环，导致局部缺血、疼痛和肿胀。相反，若石膏过松，则可能无法提供足够的支撑和保护，导致骨折部位不稳定，从而引发疼痛。
2. 软组织损伤：在骨折发生时，可能伴随有软组织损伤，例如肌肉、韧带或神经的损伤。即使骨折已经得到妥善固定，软组织损伤引起的疼痛仍可能持续存在。
3. 感染：若骨折部位发生感染，可能会伴随疼痛、红肿和发热等症状。
4. 延迟性肿胀：骨折后的几天内，肿胀通常会明显增加，随后逐渐减轻。有时肿胀可能会持续较长时间，甚至在骨折愈合后仍然存在，这可能导致石膏对局部皮肤的压迫，从而引起疼痛。
5. 石膏压迫：如果石膏的边缘或突出部分压迫到皮肤或周围神经，可能会导致疼痛感。
在脚踝骨折石膏固定后，应密切关注疼痛的变化。如果疼痛加重或出现明显的红肿等异常情况，建议及时就医，以明确原因并遵循医嘱进行治疗。