王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师心脏突然出现疼痛并持续20分钟，可能是心绞痛、心肌梗死等心血管疾病引起的，也可能是其他因素导致的，如肋间神经痛或胸膜炎等。由于不同疾病的治疗方法不同，因此建议尽快就医，明确病因后再进行相应的治疗。
1. 心绞痛：可以通过舌下含服硝酸甘油等药物来扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛的症状。
2. 心肌梗死：应立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷等药物，并紧急拨打120，以便尽早进行介入或溶栓治疗。
3. 肋间神经痛：可通过休息和热敷来缓解症状，若疼痛较为严重，可以使用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药。
4. 胸膜炎：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，可以使用头孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素进行治疗；若为结核性胸膜炎，则需使用异烟肼和利福平等抗结核药物。
心脏疼痛持续20分钟的原因还有很多，如主动脉夹层和肺栓塞等。因此，若出现持续的心脏疼痛，建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免产生不良反应。