王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰4/5及腰5/骶1椎间盘突出伴局部积气，通常在CT或磁共振检查中被发现。如果患者没有明显症状，通常不需要特别处理；但若出现腰腿痛等症状，可以通过生活调理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式来改善。
1. 生活调理：日常生活中应避免过度疲劳，减少长时间坐立和搬重物的情况，尽量避免频繁弯腰。适当参与游泳、瑜伽等运动，有助于增强腰背肌肉的力量，提高腰椎的稳定性。
2. 药物治疗：对于腰腿痛症状明显的患者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和美洛昔康等，这些药物能有效减轻局部炎症和疼痛。此外，肌肉松弛药如乙哌立松和替扎尼定也可用于缓解肌肉紧张，减轻疼痛感。
3. 物理治疗：可以采用超短波、红外线照射和腰椎牵引等物理治疗手段，这些方法有助于改善局部血液循环，减轻神经根的压迫，从而缓解疼痛。
4. 手术治疗：若患者病情较重，出现明显的神经根压迫，或经过保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，如单纯髓核摘除术或融合内固定术等。
如发现腰4/5及腰5/骶1椎间盘突出伴局部积气，建议及时就医，并在医生指导下进行规范治疗。