张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师在妊娠36周时，孕妇可能会感到肚子发硬发紧并伴有恶心，这可能是由于宫缩、胃肠道不适等原因引起的，也需要排除临产、胎盘早剥等异常情况。具体处理方案根据原因而定。
1. 宫缩：进入孕晚期的36周，孕妇可能会出现不规律的宫缩，表现为肚子发硬发紧。这种宫缩通常不伴随疼痛或阴道出血，属于正常现象。应注意休息，避免剧烈活动，保持放松的心态。
2. 胃肠道不适：肚子发硬发紧可能与饮食不当有关，例如食用过多生冷、辛辣或不洁的食物，可能导致胃肠不适，出现恶心、呕吐或腹泻等症状。应调整饮食，选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，若症状严重则需及时就医，并在医生指导下用药。
3. 临产：如果肚子发硬发紧伴随阴道出血或腹痛等症状，可能是临产的征兆，建议立即就医，必要时需住院待产。
4. 胎盘早剥：胎盘早剥也可能导致肚子发硬发紧，并伴随阴道出血、腹痛、恶心和呕吐等症状。这种情况较为紧急，需要立即就医并可能需要进行剖宫产等手术治疗。
总之，若在妊娠36周时出现肚子发硬发紧和恶心的情况，应及时就医，明确原因，并在医生指导下进行相应治疗。