张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师脚踝骨折经过三个月的保守治疗后，若行走时仍感到疼痛，可能是由于骨折愈合不良、创伤性关节炎、肌肉萎缩或关节僵硬等因素引起的。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 骨折愈合不良：在骨折愈合的过程中，可能因为复位不当、固定不牢或过早负重等原因，导致愈合不良，从而引发疼痛。应前往医院进行 X 线复查，以观察骨折的愈合情况。如果确实存在愈合不良的情况，需继续休息，避免负重，直至骨折完全愈合。
2. 创伤性关节炎：骨折后，关节面可能出现不平整，导致关节软骨磨损，从而引发创伤性关节炎，造成疼痛。可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，以缓解疼痛。此外，还可以考虑向关节腔内注射玻璃酸钠，以起到润滑关节的作用。
3. 肌肉萎缩：长时间卧床休息可能导致肌肉萎缩，肌肉力量减弱，从而在行走时感到疼痛。通过康复锻炼可以增强肌肉力量，减轻疼痛感。
4. 关节僵硬：骨折后长时间保持同一姿势，可能导致关节僵硬，影响关节的活动度，进而在行走时引发疼痛。通过康复锻炼可以增加关节的活动度，从而缓解疼痛。
如果脚踝骨折保守治疗三个月后仍然感到疼痛，可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。