张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师躺下时腰椎疼痛的原因有很多，可能包括腰椎退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎和腰椎骨折等。
1. 腰椎退行性变：随着年龄的增长，腰椎会出现自然的退行性变化，如椎间盘突出、骨质增生和小关节肥大等。这些变化可能导致在躺下时感到腰椎疼痛。
2. 腰肌劳损：长时间保持不良的坐姿、站姿或睡姿，可能导致腰部肌肉劳损，从而引发疼痛。当躺下时，腰部肌肉放松，疼痛感可能会加重。
3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核突出，压迫神经根或马尾神经，导致腰痛、下肢放射痛和麻木等症状。在躺下时，腰椎间盘可能承受更大的压力，从而加剧疼痛。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者常常感到腰背部疼痛、僵硬和活动受限，躺下时疼痛可能会加重。
5. 腰椎骨折：腰椎骨折通常是由于外力撞击或骨质疏松引起的。在躺下时，腰椎承受压力，可能导致骨折部位的疼痛加剧。
此外，躺下时腰椎疼痛还可能由其他因素引起，如腰椎结核或肿瘤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。