陈素玉
安徽省立医院 生殖健康与不孕症科 主任医师44岁通常已经到了围绝经期，出现月经不规律的症状一般是正常的生理现象，由于卵巢的衰退会使雌孕激素分泌减少，从而出现阴道不规则出血的现象。具体分析如下：
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，卵巢功能衰退的征兆，通常从45岁左右开始，一直持续到最后1次月经后1年，是正常的生理变化时期。而有部分女性会提前，所以44岁出现月经不规律的症状一般考虑为围绝经期。育龄期女性95%的雌激素来源于卵巢，以雌二醇为主，而进入围绝经期后，卵巢的功能开始下降，表现为雌激素水平下降，并且波动较大。卵巢虽然停止分泌雌激素，但是卵巢的间质仍然可以产生少量的雄激素，在外周就可以转化为雌酮，这也是围绝经期女性体内雌激素的主要形式。
而月经主要与体内的雌激素水平有关，当雌激素水平下降时会引起月经失调，从而出现阴道不规则出血的现象。一般还伴有精神状态改变，如狂躁、抑郁等，可能还会出现阴道炎、高血压等疾病。除围绝经期外，建议行宫颈HPV检查、宫颈TCT检查、超声检查等辅助检查排除病变的可能，必要时应前往正规医院就诊，并进行针对性治疗。