吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师嘴边出现极痒的小痘痘可能是由痤疮、单纯疱疹、接触性皮炎或湿疹等多种疾病引起的，具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：嘴边的小痘痘伴随瘙痒可能是痤疮的表现。患者应避免熬夜，减少辛辣和油腻食物的摄入，并保持皮肤清洁。轻度患者可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或过氧化苯甲酰凝胶；中重度患者则可考虑口服米诺环素或异维A酸等药物进行治疗。
2. 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，通常在口角或唇部出现小水疱，伴有瘙痒和烧灼感。患者应注意休息，避免过度劳累，并保持皮肤清洁。可以外用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏，严重时可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦等药物。
3. 接触性皮炎：因皮肤接触特定物质而引发的过敏反应，可能在口周出现红斑、丘疹或水疱，并伴有瘙痒。患者应避免再次接触过敏源，急性期可用生理盐水湿敷，随后外用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，瘙痒明显时可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
4. 湿疹：这是一种慢性炎症性皮肤病，可能在口周出现红斑、丘疹或水疱，通常伴有剧烈瘙痒。患者应避免抓挠，避免接触刺激物，并保持皮肤湿润。可以外用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，或使用3%硼酸溶液湿敷。瘙痒明显时可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
嘴边的痒痘可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药以防不良反应。