王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵穿孔是指鼓膜的破裂，通常是由于外部创伤引起的。如果在遭受打击后出现耳朵穿孔，需立即就医。通过病史、症状、体征、耳内镜检查、听力学检查和影像学检查等多方面进行综合评估。
1. 病史：询问患者受伤的详细情况，以了解外力的强度和方向等信息。
2. 症状：耳朵穿孔后，患者可能会出现听力下降、耳鸣、耳痛以及耳道出血等不适。
3. 体征：对耳部进行检查，观察鼓膜是否有破裂，穿孔的大小和位置等情况。
4. 耳内镜检查：通过耳内镜，医生可以更清晰地查看鼓膜穿孔的情况，并排除其他可能的病变。
5. 听力学检查：听力测试有助于评估听力受损的程度以及穿孔对听力的影响。
6. 影像学检查：颞骨CT可以帮助判断是否存在骨折等并发症。
根据患者的具体情况进行综合评估，以制定合适的治疗方案。同时，患者应注意保持耳部清洁，防止感染，并定期复查，以确保穿孔能够顺利愈合。