王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师L4～5 椎间盘 T2 信号减低是一种影像学特征，通常表明椎间盘可能发生了退行性变化，但并不一定会导致症状的出现。如果没有症状，通常不需要进行治疗，但应注意保持良好的生活方式，以防椎间盘进一步退化。如果出现疼痛等症状，可以通过生活调理、物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式进行干预。
1. 生活调理：保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，尽量避免弯腰搬重物，同时注意腰部保暖，防止受凉。适当进行腰背肌锻炼，如小燕飞和五点支撑等，有助于增强腰部肌肉。
2. 物理治疗：可以采用热敷、超短波和红外线照射等物理治疗手段，以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛感。
3. 药物治疗：如果疼痛较为明显，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，也可以使用外用膏药，如活血止痛膏或氟比洛芬凝胶贴膏。如果伴随肌肉紧张，可以考虑使用肌肉松弛剂，如替扎尼定或氟吡汀等。
4. 手术治疗：在症状严重且经过保守治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗，如髓核摘除术或融合内固定术等。
L4～5 椎间盘 T2 信号减低仅为影像学表现，并不一定会引发症状。如果没有症状，无需过度担忧，但应保持良好的生活习惯，防止进一步退化。如有症状，应及时就医并根据具体情况进行治疗。