王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师胸椎后背疼痛和胸闷可能由多种原因引起。常见的病因包括肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸椎骨折以及心血管疾病等。根据不同的原因选择相应处理方法。
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度用力可能导致背部肌肉和韧带等软组织受损，从而引发胸椎后背疼痛和胸闷等症状。患者应当改善不良姿势，避免过度劳累，并可通过热敷、按摩和理疗等方式来缓解肌肉疲劳，减轻疼痛感。
2.胸椎间盘突出：胸椎间盘突出可能压迫神经根，导致疼痛和胸闷等症状。患者应卧床休息，减少活动，并可口服非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，以缓解疼痛。此外，物理治疗如超短波和红外线照射也有助于改善局部血液循环，减轻疼痛。若病情严重，可能需要手术治疗，如胸椎间盘切除术。
3.胸椎骨折：外伤等因素导致的胸椎骨折可能引起胸椎后背疼痛和胸闷。如果骨折较轻，患者可通过卧床休息和口服止痛药物，如对乙酰氨基酚或曲马多进行保守治疗。若骨折严重，则需进行手术治疗，如切开复位和内固定等。
4.心血管疾病：心血管疾病如心绞痛和心肌梗死也可能导致胸椎后背疼痛和胸闷。患者应及时就医，进行心电图和心脏彩超等检查以明确诊断。心绞痛患者可舌下含服硝酸甘油，而心肌梗死患者则需进行溶栓或介入治疗。
胸椎后背疼痛和胸闷可能与其他因素有关，如胸椎结核或胸椎肿瘤等，建议及时就医以明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。