吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现疙瘩并伴有刺痛和灼热感，可能是由感染性疾病引起的，如疖肿或疱疹，也可能是过敏性皮肤病，如接触性皮炎或湿疹。具体处理方案根据原因而定。
1. 疖肿：这是一种急性化脓性毛囊及其周围组织的感染，主要表现为单个毛囊的红肿和疼痛，可能伴随发热和头痛等症状。若早期未化脓，可使用20%鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，并可辅以超短波或远红外线等物理治疗。若已化脓并破溃，则需进行切开引流。
2. 疱疹：单纯疱疹和带状疱疹等疾病可能导致手部皮肤出现疙瘩，并伴有刺痛和灼热感。单纯疱疹通常使用系统性抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦。带状疱疹则需要系统性抗病毒药物、止痛药、神经营养药物和糖皮质激素，如阿昔洛韦、布洛芬、维生素B1和泼尼松等。
3. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒和刺痛等。首先需确定致病物质并避免再次接触，然后根据病情轻重进行局部或系统性治疗。局部用药包括炉甘石洗剂和糖皮质激素软膏，系统用药则包括抗组胺药、糖皮质激素和抗生素等。
4. 湿疹：湿疹可能与遗传、免疫、感染和过敏等因素有关，表现为手部皮肤的红斑、丘疹、水疱和脱屑，常伴有明显的瘙痒和刺痛感。根据病情可使用糖皮质激素软膏、3%硼酸溶液、氧化锌糊剂和炉甘石洗剂，口服抗组胺药、维生素C和葡萄糖酸钙等，严重者可能需要口服或静脉使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
如出现上述症状，应及时就医，查明病因并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药，以免引发不良反应。