许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,包括肿瘤性病变和非肿瘤性病变。
肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在没有禁忌症的情况下,首选内镜下治疗。早期的诊断和早期的治疗,对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要的作用。
除外少数炎性息肉因其以治疗原发肠道疾病为主,可能会使用抗炎药物等治疗外,绝大多数的肠息肉需要在内镜下切除或手术切除部分肠管,药物治疗无法治愈息肉本身。
内镜下息肉切除手术方式多样,根据息肉的形态大小和病理类型决定可针对性地决定治疗方案。内镜下的切除主要包括镜下咬除、氩气刀灼除、高频电切除、内镜下粘膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
如肠镜筛查过程中发现病灶太大或不能安全移除的息肉通常通过腹腔镜取出。如果患者的息肉为罕见的遗传性综合症,如家族性腺瘤性息肉病等,可能需要经开腹手术切除结肠和直肠。