张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师如果脚部螺丝骨周围出现疼痛并影响行走，可能是由于急性损伤、慢性劳损、关节炎或感染等多种原因造成的。具体处理方法需根据原因而定。
1. 急性损伤：脚部螺丝骨周围的软组织若发生急性损伤，例如肌肉拉伤或韧带撕裂，可能会导致局部肿胀、疼痛和活动受限等症状。应立即停止活动并进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。72小时后，可以进行热敷或物理治疗，以促进血液循环和减轻炎症。若疼痛严重，可使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物进行缓解。
2. 慢性劳损：长时间的站立、行走或重体力劳动可能导致螺丝骨周围的肌肉和韧带等软组织出现慢性劳损，进而引发疼痛、肿胀和活动受限等症状。建议减少活动，并进行热敷、按摩和理疗等，以促进血液循环和减轻炎症。同时，可以考虑使用药物治疗，如口服布洛芬或外用双氯芬酸钠。
3. 关节炎：螺丝骨周围的关节炎，如踝关节炎或距骨关节炎，也可能导致疼痛、肿胀和活动受限等症状。可以通过物理治疗，如热敷、超短波或红外线照射，来促进血液循环和减轻炎症。此外，药物治疗也可行，如口服塞来昔布或外用双氯芬酸钠。对于严重的关节炎，可能需要手术治疗，如关节融合术或关节置换术。
4. 感染：脚部螺丝骨周围的感染，如骨髓炎或软组织感染，可能引起疼痛、肿胀和发热等症状。应及时就医，进行抗感染治疗，如使用青霉素或头孢呋辛等抗生素。如果出现脓肿，可能需要进行切开引流。
如果脚部螺丝骨周围疼痛影响行走，建议尽快就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。