溃疡性直肠炎应选择哪种消炎药

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

溃疡性直肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等,消炎药(抗生素)通常仅在合并感染的情况下使用。

1. 氨基水杨酸制剂:常用的药物有美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶等,这些药物能够抑制前列腺素的合成,减少炎症介质的生成,从而缓解患者的症状。

2. 糖皮质激素:对于对氨基水杨酸制剂反应不佳的患者,可以使用糖皮质激素,如氢化可的松和地塞米松等。长期使用可能导致向心性肥胖和血糖升高等副作用。

3. 免疫抑制剂:包括硫唑嘌呤和巯嘌呤等,这些药物能够抑制免疫系统的活动,减少炎症造成的损伤。

4. 生物制剂:如英夫利昔单抗等,这类药物能够特异性地阻断炎症介质,适用于对常规治疗无效或依赖激素的患者。

如果患者存在肠道细菌感染,可能需要使用抗生素,如环丙沙星和甲硝唑等,以控制感染。患者应严格遵循医生的用药指导,切勿自行更改或停止用药,以免引发不良后果。

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