吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师八十多岁的老人脸上出现黑色结痂，可能是由皮肤损伤、老年斑、黑棘皮病或皮肤恶性肿瘤等多种原因造成的，针对不同原因需采取相应处理措施，具体如下：
1. 皮肤损伤：老人的脸部黑色结痂可能来自于皮肤损伤，例如擦伤或抓伤等，通常在1到2周内会自然愈合，无需特别处理。
2. 老年斑：老年斑又称为脂溢性角化病，可能与遗传、日晒和皮肤老化等因素有关，表现为皮肤上出现扁平的丘疹或斑块，表面可能光滑或粗糙，颜色为棕褐色。一般情况下不需要治疗，但在必要时可以通过冷冻或激光等方法去除。
3. 黑棘皮病：黑棘皮病可能与遗传、肥胖和糖尿病等因素相关，表现为皮肤颜色加深，表面出现天鹅绒样的乳头状增生，可能伴随皮肤干燥和粗糙等症状。治疗方法包括控制体重、治疗糖尿病以及外用维A酸乳膏，必要时可考虑手术。
4. 皮肤恶性肿瘤：老人脸上的黑色结痂也可能是皮肤恶性肿瘤的表现，如基底细胞癌或鳞状细胞癌等。治疗方法包括手术、放射治疗和化学治疗等。
老人脸上黑色结痂的原因可能还有其他因素，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。