吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤发痒并伴有小颗粒，可能是由痱子、湿疹、接触性皮炎、毛囊炎等多种情况引起的，具体处理方案根据原因而定。
1. 痱子：通常是由于环境温度高、湿度大，导致出汗过多且不易蒸发，汗液浸润表皮角质层，造成汗腺导管口变窄或阻塞。汗液在内压增加后破裂，外溢的汗液刺激周围组织，形成丘疹、丘疱疹和小水疱。可使用痱子粉或炉甘石洗剂，若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
2. 湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，易复发。可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，或使用3%硼酸溶液湿敷。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
3. 接触性皮炎：因皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹和丘疱疹，伴有明显瘙痒。需首先确认致病物质并避免再次接触，然后根据病情选择合适的药物，如外用糖皮质激素类药物或口服抗组胺药物。
4. 毛囊炎：常因细菌感染引起，表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。可局部涂抹抗生素类药物，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，症状严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
皮肤发痒及小颗粒的出现可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行针对性治疗。以上药物应在医生指导下使用。