王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师前胸骨质硬化通常是指胸骨角、胸骨柄和胸骨体等部位的骨密度增加，影像学检查显示局部骨密度增高和骨小梁增粗，可能伴随或不伴随疼痛、肿胀等症状。其常见原因包括非疾病因素、肋软骨炎、肋骨骨折和胸锁关节骨质增生等，需根据具体原因进行处理。
1. 非疾病因素：如果前胸骨质硬化没有任何不适症状，可能是正常的生理现象，无需治疗，只需定期复查即可。
2. 肋软骨炎：此病可导致前胸局部骨质硬化，通常影响单根肋骨，偶尔也会同时包括多根或双侧肋骨。主要症状包括局部肋软骨区肿大和疼痛等。可以通过局部热敷、红外线照射等物理治疗来缓解症状。若疼痛明显，可口服布洛芬或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。对于感染性肋软骨炎，还需使用有效的抗生素进行治疗。
3. 肋骨骨折：如果有明确的外伤史，前胸骨质硬化可能是肋骨骨折愈合的表现。通常不需要特别的治疗。
4. 胸锁关节骨质增生：这种情况常见于老年人，表现为前胸壁中部的局限性隆起，触摸时可感到骨性肿块并伴有压痛。可以采用超短波、红外线照射等物理治疗来缓解症状。若症状严重，可能需要考虑手术切除增生的骨质。
前胸骨质硬化也可能与其他因素有关，如胸骨结核或骨髓炎等，建议及时就医以明确诊断，并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。