吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部皮肤粗糙且伴随黑头、白头粉刺的情况，通常与痤疮有关，可以通过多种方式进行改善，包括一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、死皮和细菌，但要避免过度清洁，保持适度的控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当减少可能引发或加重痤疮的高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持肠道通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或他扎罗汀凝胶，这些药物有助于溶解和排出粉刺，并改善毛囊皮脂腺导管的角化。若病情较重，可以口服异维A酸，但需注意其可能的致畸副作用，育龄期男女在服药期间应采取避孕措施。此外，还可以口服抗生素，如多西环素或米诺环素，以抑制痤疮丙酸杆菌。女性患者可考虑口服抗雄激素药物，如螺内酯。
3. 化学治疗：可以使用果酸或水杨酸等药物，通过其腐蚀作用去除粉刺，改善皮肤的粗糙感。
4. 物理治疗：对于轻度和中度的皮损，可以采用红蓝光照射，重度皮损则可考虑光动力治疗。
当面部皮肤出现粗糙及黑头、白头粉刺时，建议及时就医，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案，避免自行用药。