张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师左后背肩胛骨下方的疙瘩伴随疼痛，可能由多种因素引起，包括皮肤病变、肌肉劳损、骨骼病变和神经压迫等，不能仅从症状来判断具体疾病，建议尽快就医以获得准确诊断。
1. 皮肤病变：左后背肩胛骨下方的皮肤可能出现疙瘩，常见的有毛囊炎或皮脂腺囊肿等。这些病变通常伴随局部疼痛、红肿等症状。
2. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势或重复某些动作，可能导致局部肌肉紧张和劳损，形成筋结，触摸时会感到硬结，活动时疼痛可能加剧。
3. 骨骼病变：肩胛骨或肋骨的骨折、肿瘤等病变，可能导致局部出现疙瘩并伴随疼痛。
4. 神经压迫：颈椎病、肩周炎等疾病可能导致支配左后背肩胛骨下区域的神经受到压迫，出现疼痛、麻木、肌肉紧张和僵硬等症状，可能形成筋结。
此外，左后背肩胛骨下的疙瘩伴随疼痛还可能与其他因素有关，如带状疱疹、纤维瘤和筋膜炎等。如果疙瘩持续增大，疼痛加重，或伴随其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查以明确病因并尽早治疗。