吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师痤疮是一种皮肤疾病，主要影响面部，表现为粉刺、丘疹和脓疱等多种皮损形式。对于轻中度痤疮，通常以外用药物为主，包括维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素和壬二酸等。
1. 维A酸类：常见的药物有维A酸乳膏和阿达帕林凝胶等，这类药物能够改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺，缓解痤疮症状。在用药初期，可能会出现局部刺激反应，如红斑和脱屑，建议从低浓度或小范围开始使用，并逐步适应。
2. 过氧化苯甲酰：该药物能够缓慢释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有轻微的抗炎效果。可以单独使用，也可以与外用维A酸类药物或抗生素联合使用，但部分患者在初期可能会感到皮肤烧灼感和红斑，建议从低浓度开始。
3. 抗生素：常用的药物包括夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏，主要用于治疗炎症性痤疮，如丘疹和脓疱等。但需注意，外用抗生素可能导致痤疮丙酸杆菌耐药，因此不建议单独或长期使用，最好与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联合使用。
4. 壬二酸：对炎症和粉刺均有治疗效果，同时可以减轻炎症后产生的色素沉着。
痤疮患者应在医生指导下合理用药，避免自行用药以防不良反应。同时，保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠皮损，以免加重感染。