崔亚云
安徽省立医院 肿瘤综合科 副主任医师肺癌筛查的首选方法用低剂量螺旋CT,对高危人群进行肺癌筛查,能提高肺癌早期检出率和手术根治率。其假阳性率和性价比目前尚无定论,是国内外临床研究争论的焦点。
各种肺小结节可通过3到6个月后复查CT,帮助判断良恶性;对周围型肺结节和肺弥漫性病变(如怀疑淋巴管转移)可行高分辨CT扫描;对中心型肺癌应行增强CT扫描,并尽量用多平面重建等二维或三维后处理技术,判断肿瘤与周围结构的关系,以帮助判断手术的可切除性及制定治疗方案。
痰脱落细胞学检查也是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。痰脱落细胞学检查的执行取决于标本是否符合要求,细胞学诊断水平,肿瘤的病理类型及送标本的次数(以3到4次为宜)。