许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师出现拉出血时，可见于以下疾病：
一、肛门周围的病变，如痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，肛乳头炎等，可以出现大便时或大便后出血，大便干结时出血明显，为鲜红色的血液，一般进行肛管镜检查时可以明确。
二、结直肠的肿瘤、息肉引起出血，可有腹痛，腹泻，腹鸣，暗红色血便，结肠癌有消瘦、贫血等，一般进行肠镜检查，可确诊。
三、溃疡性结肠炎，可出现左下腹部疼痛、里急后重、黏液脓血便反复发作，中青年多见，肠镜可确诊。
四、肠结核、克罗恩病也可以出现便血，脐周、右下腹疼痛，伴有腹泻，腹鸣甚至腹部包块，肠结核可以有肺结核，结合肠镜以及病理可鉴别。
五、缺血性肠病病人可以出现腹痛，腹痛后也便血，多有高血压、糖尿病等基础疾病时容易出现。