王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人在抬腿时感到膝盖疼痛，需要根据不同病因进行处理。其可能是由多种原因引起的，包括骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎和半月板损伤等。
1. 骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，主要表现为关节疼痛和活动受限。建议减少爬山和爬楼梯等活动，避免长时间站立。可以通过热敷、超短波和红外线照射等物理治疗来促进血液循环，缓解疼痛。若疼痛明显，可在医生指导下服用布洛芬或依托考昔等药物。对于病情严重的患者，可能需要手术治疗，如关节置换术。
2. 滑膜炎：滑膜炎通常与关节损伤或感染有关，表现为关节肿胀和疼痛。患者应减少活动，必要时可使用拐杖等辅助工具。通过超短波和热敷等物理治疗可以缓解症状。如果是感染性滑膜炎，则需进行抗感染治疗，如使用青霉素钠或头孢呋辛等药物。严重情况下，可能需要手术切开引流。
3. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和畸形。患者应注意休息，减少关节负重。可以通过热敷和超短波等物理治疗来缓解症状。同时，需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤和来氟米特等。如果出现严重的关节畸形，可能需要手术治疗，如关节置换术。
4. 半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，主要起到缓冲和稳定关节的作用。半月板损伤后，患者会感到膝关节疼痛、肿胀和活动受限。应减少活动，必要时可使用拐杖。通过超短波和热敷等物理治疗可以缓解症状。若症状严重，可能需要手术治疗，如半月板修复术或半月板成形术。
此外，老年人抬腿时膝盖疼痛还可能由其他因素引起，如髌骨软化症和膝关节韧带损伤等。建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。