王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师要判断是腰间盘问题还是扭伤，可以通过病史、症状、体格检查和影像学检查等方面进行综合评估。
1. 病史：如果有过腰部扭伤的体验，疼痛可能是由扭伤引起的。如果出现腰痛、下肢放射痛、麻木或无力等症状，并且这些症状反复发作，可能是腰间盘的问题。
2. 症状：腰间盘问题通常表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木和无力等。而扭伤则主要表现为剧烈的腰部疼痛、局部肿胀和活动受限等症状。
3. 体格检查：腰间盘问题常常在直腿抬高试验和股神经牵拉试验中呈阳性反应。扭伤则表现为腰部肌肉紧张，局部有明显的压痛和叩击痛。
4. 影像学检查：通过腰椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查，可以帮助判断是否存在腰间盘问题。如果有腰间盘突出，MRI上会显示出突出的椎间盘。
如果腰痛持续不缓解，建议及时就医，由专业医生进行详细检查和诊断，以明确病因并进行针对性治疗。