王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎四五节间盘突出伴随骨质增生的患者可以根据病情的严重程度选择不同的治疗方案，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：患者应重视休息，避免长时间坐着或频繁弯腰，必要时可佩戴腰围以保护腰部。同时，进行腰背肌的锻炼，以增强腰椎的稳定性。
2. 物理治疗：可以采用热敷、超短波、红外线照射等物理疗法，以减轻疼痛症状。
3. 药物治疗：患者可口服非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，也可以使用肌肉松弛药，如乙哌立松或替扎尼定。如果出现神经根受压导致的麻木或感觉减退等症状，可以考虑使用神经营养药，如甲钴胺或维生素B1。
4. 手术治疗：对于病情严重的患者，若出现肌肉无力或大小便功能障碍，或在保守治疗3至6个月后无明显改善，可以考虑手术治疗。手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
腰椎间盘突出伴随骨质增生的患者应及时就医，遵循医生的指导进行规范治疗，避免随意用药。