肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师头皮疼痛和脱发的原因有很多种，例如雄激素性脱发、斑秃、毛囊炎和带状疱疹等。针对不同的病因，应采取相应的治疗措施。
1. 雄激素性脱发：通常有家族遗传史，表现为逐渐加重的脱发，同时伴随头皮油脂分泌增多。男性可使用非那雄胺口服，女性则可选择螺内酯或环丙孕酮等药物，外用米诺地尔搽剂也是常见选择。若药物治疗效果不佳，可以考虑进行毛发移植手术。
2. 斑秃：可能与遗传、过度压力和内分泌失调等因素有关。治疗上可采用局部注射糖皮质激素类药物，如曲安奈德，或使用米诺地尔搽剂和辣椒酊等。对于病情较重的患者，可以口服糖皮质激素如泼尼松，或使用免疫抑制剂如环孢素。
3. 毛囊炎：表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒和疼痛。治疗上可局部涂抹抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
4. 带状疱疹：通常表现为沿神经分布的水疱，伴有明显疼痛。治疗可口服抗病毒药物，如伐昔洛韦或泛昔洛韦，同时可使用加巴喷丁或普瑞巴林等止痛药。局部可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏。
头皮疼痛和脱发的原因多样，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。