王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师骨折不愈合在 CT 影像上通常显示为骨折断端的骨质硬化、髓腔封闭、骨痂稀少以及骨折线清晰等特征。
1. 骨质硬化：在骨折不愈合的情况下，骨痂的生长可能会减缓或停止，导致骨折断端的骨质逐渐硬化，CT 图像上呈现为高密度影像。
2. 髓腔封闭：正常情况下，骨折部位的髓腔应充满血液和骨髓组织，CT 图像上显示为低密度影像。骨折不愈合时，因血液供应受损，髓腔内的血液和骨髓组织会逐渐减少，甚至消失，表现为髓腔封闭。
3. 骨痂稀少：在骨折愈合的过程中，骨痂会逐步形成并填充在骨折断端之间。若骨折不愈合，骨痂的生长会减缓或停止，CT 图像上则显示骨折断端之间的骨痂稀少。
4. 骨折线清晰：骨折愈合时，骨折线会逐渐模糊直至消失。而在骨折不愈合的情况下，因骨折断端未能愈合，CT 图像上则会显示出清晰的骨折线。
这些特征是骨折不愈合的常见表现，具体情况需结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。