便秘三天拉屎出血

许晓勇

安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师

便秘三天拉屎出血 ,有可能是痔疮、肛裂等原因导致的。建议便秘患者可吃一些辅助促进肠道的蔬菜、水果,如芹菜、香蕉等,便秘严重患者应在医生指导下通过促进肠道蠕动的药物治疗,如乳果糖等。平时也要增加一些运动,促进肠道蠕动加速排便。具体情况如下:

1、痔疮:痔疮患者便血表现为肛门局部肿物的反复脱出、大便时鲜红色的出血以及肛门局部的疼痛,还会伴随肛门局部皮肤的瘙痒,甚至便秘。建议有痔疮的患者应该及时到正规的医院就医,使用一些痔疮膏来进行治疗,例如麝香痔疮膏、吲哚美辛痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物,同时还可以在医师指导下服用润肠通便的药物,如乳果糖来改善便秘的现象。注意日常调理,饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、肥腻食物。鼓励患者多饮白开水或蜂蜜水。

2、肛裂:肛裂患者便血表现为大便时出血,色鲜红的滴血和粪便上有血丝、手纸带血等症状,感染后则可见脓血和粘液。便秘与肛裂往往是互为因果,两者相互影响,肛裂患者一般伴有便秘,就是大便干硬,排便时撕裂肛管皮肤而引起感染。肛裂的疼痛可以导致患者对排便产生恐惧感,粪便在直肠内停留过久,水分被吸收干净,在排便时引起疼痛更加剧烈,由此产生恶性循环加重便血的症状。出现肛裂出血要及时的治疗,建议在医生指导下口服槐角丸、果导片等药物,外用复方荆芥洗剂熏洗,外涂麝香痔疮膏治疗。平时应卧床静养,尽量减少下床活动,同时查看切口有无污血、水肿及敷料脱落等。排便时不宜用力或久蹲,坚持便后坐浴。

日常生活中注意定时排便、精神放松、多喝水、增加膳食纤维的摄入,建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。

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