李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师拉肚子时便血的严重性需要根据引发拉肚子和便血的具体原因来判断。如果是由急性肠炎、痔疮等引起的，通常不算严重；但如果是肠道恶性肿瘤或溃疡性结肠炎等疾病，则可能比较严重。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 急性肠炎：急性肠炎是一种肠道疾病，主要表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等症状。若患者腹泻较为严重，可能会导致肠道黏膜受损，从而出现便血。这种情况一般不严重，经过适当治疗后，症状通常会有所缓解。
2. 痔疮：痔疮是一种肛肠疾病，主要表现为便血、疼痛和瘙痒等症状。如果患者在拉肚子时出现便血，可能是痔疮所致。这种情况通常不严重，可以通过药物或手术等方式进行治疗。
3. 肠道恶性肿瘤：若患者患有肠道恶性肿瘤，如直肠癌或结肠癌，可能会在拉肚子时出现便血。这种情况较为严重，需要积极治疗，包括手术、放疗和化疗等。
4. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状。此病程较长，易复发，若不及时治疗，可能导致严重并发症，如中毒性巨结肠或肠穿孔等。因此，这种情况较为严重，需要积极治疗。
总之，拉肚子时便血的原因多样，若症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行治疗。