李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛瘘手术后伤口硬硬的,可能与术后水肿、术后疤痕、肛瘘复发等因素有关。建议患者及时到医院肛肠外科进行检查,明确导致肛瘘手术后伤口变硬的原因后及时进行相应的治疗,并且注意日常护理。具体情况如下:
1、术后水肿:肛瘘手术是指切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康的组织,肛瘘手术后伤口变硬,可能是术后水肿尚未完全消散导致的硬结,一般属于正常的现象。随着时间的推移,硬结会逐渐消失。如果要加快硬结吸收、变小的速度,可在每次排便后使用温水进行肛门坐浴。或者也可以进行热疗促进水肿吸收,还能改善肛周的不适感。
2、术后疤痕:肛瘘手术后,随着创面愈合,会出现疤痕增生的现象。特别是创面特别大的创口,疤痕显得更硬、更明显。随着疤痕的增生,可能会出现局部发红、发紫、变硬,并且突出皮肤表面等症状,一般会持续三个月到半年左右的时间就会软化。一般可以采用温盐水坐浴,能软化瘢痕,也能减轻瘢痕瘙痒的症状。严重的瘢痕增生,可以在硬膜外麻醉下进行手术,将局部的瘢痕组织切除,并且在术后应坚持进行温盐水坐浴缓解症状。
3、肛瘘复发:如果肛瘘术后局部硬块位于切口周围,并且伴有疼痛、流脓等异常症状,可能是切口出现感染,也可能是出现术后肛瘘复发导致的症状。此时,患者需要及时到医院进行系统性检查,从而排除肛瘘二次感染复发。肛瘘感染二次复发,脓性分泌物增多,肛瘘组织受到感染就会变成发硬的感觉。建议患者到正规医院进行治疗,一般肛瘘复发后会再发形成窦道产生严重感染,可以再次进行手术治疗。术后要及时配合医生治疗,注意切口部清洁,加强换药促进创面愈合,避免再次复发。