肛瘘手术后总是漏粪便

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师

肛瘘手术后总是漏粪便可能是肛门闭合不紧、瘢痕、肛管直肠环损伤导致的,肛门闭合不紧可以通过酪酸梭菌活菌胶囊进行治疗,瘢痕可以通过提肛运动进行治疗,肛管直肠环损伤可以通过经直肠括约肌修补术进行治疗。日常生活中需要注意避免劳累。具体情况如下:

1、肛门闭合不紧是指肛门括约肌收缩力量减弱,造成肛门部坠胀不适、潮湿,甚至出现肛门有稀便溢出等症状。可以通过口服酪酸梭菌活菌胶囊 、补中益气丸等进行治疗。生活中注意调养,注意局部卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,多喝水,忌食辛辣等刺激性食物。多做提肛运动,以加强肛门括约肌的力量。

2、瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。如果肛瘘手术切除的皮肤和周围组织过多,便会形成较深的瘢痕,导致肛门不严出现漏粪便的现象。可以通过局部按摩、理疗等进行治疗,日常生活中可以适当进行提肛运动,可以有效缓解症状。

3、肛管直肠环损伤可能是肛瘘手术时损伤括约肌所致。所以对于高位肛瘘,是不能直接切除瘘管或切开瘘管的,否则很容易损伤浅部括约肌导致肛门失禁,引起漏粪便,只能做挂线术,使得瘘管边切割边愈合,不会引起肛门失禁。如出现漏粪可以通过经直肠括约肌修补术等进行治疗。术后饮食上应注意进食高蛋白、低脂、易消化饮食,逐渐过渡至正常饮食。

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