王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师鼻部疾病中，通常在出现感染迹象时会使用抗生素，鼻部疾病包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作、鼻前庭炎和急性鼻炎等。
1. 急性鼻窦炎：通常是急性鼻炎的并发症，主要症状包括鼻塞、脓性鼻涕和头痛等。应及时使用足量抗生素以控制感染，常用药物有头孢拉定和头孢呋辛。如果明确存在厌氧菌感染，则需同时使用替硝唑或甲硝唑。
2. 慢性鼻窦炎急性发作：若急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治愈，病程超过12周则可发展为慢性鼻窦炎。其症状包括鼻塞、流涕和嗅觉减退等。在出现脓性鼻涕等感染迹象时，通常会使用抗生素，推荐使用克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素，或头孢呋辛、头孢克肟等头孢菌素类抗生素。
3. 鼻前庭炎：这是鼻前庭皮肤的广泛性炎症，常因鼻腔分泌物增多或挖鼻等行为引起。症状包括鼻前庭部位的疼痛和皮肤红肿等。在感染严重的情况下，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林和头孢呋辛等。
4. 急性鼻炎：主要由病毒感染引起，后期可能合并细菌感染。症状包括鼻塞、流涕和打喷嚏等。如果出现细菌感染，则可使用抗生素进行治疗，常用药物有青霉素钠和头孢呋辛等。
抗生素的使用应在医生指导下进行，切勿自行滥用。