孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师中年人尿床，在梦中也尿了，可能是正常的生理现象，也可能和膀胱炎、前列腺炎、尿道括约肌功能下降等有关。生理现象一般不需要治疗，如为病理原因所致，应及时就医，明确病因后遵医嘱规范治疗。具体如下：
1、生理现象：如果患者在睡前喝了大量的水，或者食用了水分大的食物，比如西瓜、番茄、杨桃等，就可能会出现尿床的现象。同时，患者在梦中小便，身体也可能会做出反应，偶尔出现一次，一般不需要治疗。在生活中，睡前应该避免大量饮水，防止出现尿床的现象。同时，睡前进行小便，也可以防止出现尿床的情况。
2、膀胱炎：多见于女性，由于女性的生理结构比较特殊，易出现细菌感染，常见的细菌为大肠杆菌。同时，膀胱炎和不洁性生活、经常食用辛辣食品、憋尿、久坐等因素也有关。多数患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，部分患者由于炎症的刺激，可能会出现夜间尿床的情况。一般可以按医嘱使用左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗。平时可以适当进行热水坐浴，改善会阴部血液循环，促进疾病的恢复。
3、前列腺炎：多见于50岁以下男性患者，可能和劳累、饮酒、性生活过于频繁等因素有关。多数患者可能会出现尿频、尿急等症状，也可能会出现夜尿增多等症状。如果患者夜间睡眠较深，就可能会出现尿床的情况。一般可以按医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。平时应该减少性生活次数，避免前列腺充血水肿。
4、尿道括约肌功能下降：主要是指尿道外括约肌功能受损，可能和年龄、遗传、手术等因素有关，可出现尿失禁，尿储留、尿频等症状。一般可以通过耻骨后膀胱尿道悬吊术等方式进行治疗。平时可进行提肛训练，提高尿道括约肌功能。