熊晶
南昌大学第一附属医院 全科 主任医师乙肝大三阳有急性和慢性之分。如果既往没有乙肝,近期才发现乙肝大三阳,则是急性乙肝。如果急性乙肝大三阳发生于成年人,95%以上可以发生自发免疫清除,即95%以上会自愈。如果是儿童时期的急性乙肝大三阳,将近有50%会转化为慢性乙肝大三阳。
目前的抗乙肝病毒药物只能做到最大限度的抑制体内的乙肝病毒DNA,体内的乙肝病毒DNA检测不到,肝功能正常。部分患者可以达到大三阳转化为小三阳的血清学转换,极少部分患者经过长效干扰素联合核苷类似物抗病毒治疗,达到临床治愈。这部分患者所占比例比较低,且长效干扰素副作用比较大,选择的适应症比较窄,临床上能达到临床治愈的病例数不多。
目前全世界上没有效药物能够彻底治愈乙肝,只能做到最大限度的抑制乙肝病毒的复制,延缓或阻止肝炎进行性恶化,以免出现肝硬化或肝癌。