周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师半夜时，若感到肚子突然绞痛并伴有拉肚子的现象，但没有呕吐，这可能是由于腹部受凉、饮食不当等生理因素引起的，也可能是急性胃肠炎、肠易激综合征等病理因素导致的。具体处理方法需根据原因而定。
1. 腹部受凉：如果没有注意保暖，或者在晚上睡觉时踢掉被子，腹部受凉可能会导致胃肠平滑肌痉挛，从而引发肚子绞痛和拉肚子。使用热水袋进行腹部热敷，可以有效缓解痉挛和减轻疼痛。
2. 饮食不当：晚上若进食过多生冷或辛辣刺激的食物，可能会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动加快，从而引起肚子绞痛和拉肚子。调整饮食，避免生冷和辛辣食物，多吃清淡易消化的食物，如小米粥和菜汤，有助于缓解不适。
3. 急性胃肠炎：若进食了不洁的食物，可能会导致细菌或病毒感染，引发急性胃肠炎，出现肚子绞痛和拉肚子。可以服用山莨菪碱等解痉止痛药物，并使用蒙脱石散等止泻药物进行治疗。如果伴随细菌感染，可能需要使用左氧氟沙星或环丙沙星等抗生素。
4. 肠易激综合征：肠易激综合征患者在半夜可能会突然感到肚子绞痛和拉肚子，但通常不伴有呕吐。可以使用匹维溴铵或奥替溴铵等药物来缓解肠道平滑肌的痉挛，减轻疼痛。同时，服用双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌，有助于调节肠道菌群，缓解腹泻。
如果肚子绞痛和拉肚子的症状持续不缓解，或伴随发热、乏力、消瘦等情况，应警惕可能是其他疾病引起的，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行治疗。