李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师手指流脓和组织脱落可能是由感染引起的，例如脓性指头炎、化脓性腱鞘炎和甲沟炎等，也可能是由于局部皮肤疾病导致，如接触性皮炎等。针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 脓性指头炎：这是手指末端掌面皮下组织的化脓性感染，通常是由于刺伤后感染了金黄色葡萄球菌。患者会感到手指指腹肿胀和疼痛，脓肿形成时疼痛会加剧。在脓肿形成之前，可以进行热敷和高锰酸钾浸泡，并配合口服抗生素，如阿莫西林或头孢克洛等。一旦脓肿形成，应尽快进行切开引流。
2. 化脓性腱鞘炎：这是腱鞘内的化脓性炎症，通常由刺伤、腱鞘内注射污染或血源性感染引起。常见于手指掌侧，局部会出现红肿、疼痛、发热和压痛。在脓肿形成之前，可以使用抗生素治疗，如青霉素或头孢克肟，同时将患指固定在功能位置。若脓肿形成，则需切开引流。
3. 甲沟炎：这是指皮肤沿指（趾）甲两侧的炎症，表现为甲周组织红肿、疼痛，严重时可能出现化脓。患者可遵医嘱外用鱼石脂软膏或金黄散等药物，并口服抗生素，如阿莫西林或头孢克洛等，若形成脓肿则需手术切开引流。
4. 接触性皮炎：手指皮肤接触特定物质后，可能引发局部过敏反应，出现水疱和大疱，疱壁紧张，破溃后可能出现糜烂和结痂。患者应避免接触过敏原，并遵医嘱口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等，同时局部用硼酸溶液湿敷，外涂糖皮质激素，如地塞米松乳膏等。
手指流脓和组织脱落可能与其他因素有关，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药，以免引发不良反应。