周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师肝硬化、肝腹水和胃底静脉曲张是门脉高压症的常见表现，治疗方案应根据患者的具体情况选择，包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗或手术治疗等。
1. 一般治疗：肝硬化患者需注意休息，避免过度劳累，严格禁酒，并保持合理饮食，建议以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物为主。若腹水较为严重，应限制水和钠的摄入。
2. 药物治疗：主要针对症状进行治疗，例如使用利尿剂如螺内酯和呋塞米来缓解腹水；通过输入白蛋白来提高胶体渗透压，促进腹水的消退；使用普萘洛尔等β受体阻滞剂以预防和减少胃底静脉曲张破裂出血的风险。
3. 内镜治疗：在胃底静脉曲张破裂出血的情况下，可以采用内镜治疗，如注射硬化剂或进行套扎。
4. 手术治疗：对于严重的胃底静脉曲张、破裂出血，或伴随脾功能亢进、腹水等情况，可能需要考虑手术治疗，如贲周血管离断术、脾切除术或门-腔静脉分流术等。
肝硬化、肝腹水及胃底静脉曲张患者应及时就医，遵循医生的指导进行规范治疗，以免延误病情。