张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师昂首挺胸时感到肩膀疼痛的原因有多种，可能包括肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤和颈椎病等。
1. 肌肉拉伤：当肌肉被过度使用或突然承受过重负荷时，可能会发生肌肉拉伤，导致在昂首挺胸时感到肩膀疼痛。
2. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围的炎症，可能引起肩关节的僵硬、疼痛和活动受限。在昂首挺胸时，肩关节需要进行较大幅度的活动，这可能加重肩周炎的症状，从而引发肩膀疼痛。
3. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的肌腱和肌肉的集合体，主要负责肩关节的运动。如果肩袖受损，可能会在昂首挺胸时引起肩膀疼痛。
4. 颈椎病：颈椎病是颈椎的病变，可能压迫神经根，导致肩膀疼痛。在昂首挺胸时，颈椎的弯曲度可能会发生变化，这可能加重颈椎病的症状，从而引起肩膀疼痛。
如果在昂首挺胸时感到肩膀疼痛，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。