闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师脑梗塞,也称为脑梗死,通常会导致一侧身体瘫痪和四肢无力。其治疗方法包括急性期治疗、一般治疗、药物治疗和康复治疗等。
1.急性期治疗:在急性期,如果患者符合溶栓治疗的条件且没有禁忌症,可以考虑使用溶栓药物,如尿激酶或链激酶。如果不适合溶栓或溶栓效果不佳,则需根据具体情况选择其他治疗方案,包括抗血小板药物、改善脑部血液循环和脑保护药物,如阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉和胞磷胆碱钠等。
2.一般治疗:此阶段的治疗包括心电监护、血压和血糖的管理。患者应卧床休息,注意皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,同时保持水电解质的平衡。
3.药物治疗:根据患者的具体情况,开具药物以缓解脑水肿、改善脑循环、营养神经和抗血小板聚集等,如甘露醇、胞磷胆碱钠、丁苯酞和阿司匹林等。此外,还需针对患者的基础疾病进行相应的治疗,如控制血压、血糖和血脂。
4.康复治疗:在病情稳定后,应尽早进行康复治疗,以促进瘫痪肢体和言语功能的恢复,提高生活质量。康复内容包括肢体训练、语言训练和认知训练等。
脑梗死引起的半边瘫及四肢无力应在医生的指导下进行规范治疗,切勿自行用药,以免产生不良后果。