肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师45岁女性的严重脱发可能与激素水平变化、营养不良、过度压力、疾病以及药物副作用等因素有关，因此需要针对具体原因进行相应的治疗。
1. 激素水平变化：在更年期，女性的激素水平会发生变化，可能导致脱发。通过保持健康的生活方式、均衡饮食和规律作息，可以帮助缓解脱发问题。
2. 营养不良：长期的营养不良会引起头发脱落。建议合理膳食，增加富含蛋白质、铁、锌和维生素D的食物摄入，如瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋以及新鲜的蔬菜和水果。
3. 过度压力：长期处于紧张、焦虑和压力过大的状态可能导致脱发。可以通过适度运动、冥想和与他人交流等方式来减轻压力。
4. 疾病：某些疾病，如雄激素性脱发、斑秃、系统性红斑狼疮和营养不良性脱发，可能会导致严重脱发。针对不同病因需要进行相应治疗，例如雄激素性脱发可使用螺内酯和米诺地尔，斑秃可用糖皮质激素和米诺地尔，而系统性红斑狼疮则需使用泼尼松和环磷酰胺等药物。
5. 药物副作用：某些药物，如化疗药物和避孕药，可能会引起脱发。如果怀疑是药物副作用，可以咨询医生调整用药方案。
如果脱发症状持续加重，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。