王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师判断宝宝一侧耳聋是先天性还是后天性，需要综合考虑病史、症状、体格检查和辅助检查。
1. 病史：先天性耳聋通常伴随家族耳聋的历史，或者母亲在怀孕期间有过感染或用药等情况。而后天性耳聋则多发生在出生后，可能与外伤、感染或药物使用等因素有关。
2. 症状：先天性耳聋的孩子在出生时就会表现出听力障碍，可能对声音没有反应或反应迟钝。而后天性耳聋的孩子出生时听力正常，之后因某些原因导致听力逐渐下降，可能会出现对声音反应减弱、语言发育迟缓等表现。
3. 体格检查：对孩子的耳朵进行检查，包括观察耳廓的形态、外耳道的通畅性以及鼓膜的完整性。如果是先天性耳聋，可能会发现耳廓畸形或外耳道闭锁等异常。而后天性耳聋的孩子耳朵外观通常正常。
4. 辅助检查：包括听力测试、耳部CT或MRI等检查。听力测试有助于确定孩子的听力损失程度和性质，而耳部CT或MRI检查则可以排除耳朵结构异常或肿瘤等疾病。
通过以上综合评估，医生能够初步判断宝宝一侧耳聋是先天性还是后天性。如怀疑为先天性耳聋，建议及时就医，进行进一步的诊断和治疗。