王勇
河南省人民医院 全科 主任医师患上高原反应已经有 20 天，可能的原因包括高原环境适应不良、过度劳累、气候变化、呼吸道感染和心理因素等。
1. 高原环境适应不良：当人们从低海拔地区迁移到高海拔地区时，由于氧气分压降低，身体可能会出现缺氧现象，进而引发高原反应。在高原环境中待了 20 天，可能是因为身体尚未完全适应这种环境，导致高原反应持续存在。
2. 过度劳累：在高原地区进行剧烈运动或过度疲劳，可能会加重身体的缺氧情况，从而使高原反应更加严重或延长其持续时间。
3. 气候变化：高原地区的气候变化无常，早晚温差较大，容易引起身体不适，进而加重高原反应的症状。
4. 呼吸道感染：在高原地区感染呼吸道疾病，可能会导致高原反应的加重或延长。
5. 心理因素：紧张、焦虑和抑郁等心理状态可能会影响身体的适应能力，导致高原反应持续存在。
如果高原反应持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。