王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵内发出类似虫子爬行的哗啦声，可能是某些疾病的表现，如外耳道异物、耳垢堆积、外耳道炎和神经性耳鸣等。
1. 外耳道异物：小飞虫、谷粒等物体若进入外耳道，活动时可能引发上述声音。
2. 耳垢堆积：外耳道内的耵聍（俗称耳屎）过多，游泳、洗头或掏耳朵时水分进入外耳道，导致耵聍吸水膨胀，进而刺激外耳道皮肤，产生类似的声音。
3. 外耳道炎：外耳道的皮肤或皮下组织发生炎症，可能导致外耳道狭窄、皮肤红肿和疼痛等症状，同时耵聍腺分泌增加，也会引起类似的声音。
4. 神经性耳鸣：其原因尚不明确，可能与内耳供血不足、病毒感染或自身免疫等因素有关。患者常感到耳鸣、听力下降和头晕，耳内会出现异常声响，如虫子爬动的声音。
耳朵内发出像虫子爬行的声音也可能与其他问题有关，如中耳炎或听神经瘤等。如果症状持续不缓解，或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。