张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师锁骨上方出现硬如筋的现象，可能与正常的肌肉组织、淋巴结肿大、软组织损伤以及骨骼病变等多种因素有关。
1. 正常的肌肉组织：锁骨上方有斜方肌和胸锁乳突肌等肌肉，如果这些肌肉发达，触摸时可能会感到较硬，尤其在用力时，肌肉的紧张感会更加明显。
2. 淋巴结肿大：锁骨上方的淋巴结肿大也可能导致局部硬如筋，这通常是由于感染、炎症或其他疾病引起的，常伴随疼痛和红肿等症状。
3. 软组织损伤：如果锁骨上方的肌肉或韧带等软组织受到外力撞击或牵拉，可能会导致局部肿胀和疼痛，触摸时也会感到较硬。
4. 骨骼病变：锁骨上方的骨骼病变，如骨肿瘤或骨折愈合不良等，也可能导致局部硬如筋，通常伴随疼痛和活动受限等症状。
导致锁骨上方出现硬如筋的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医以明确诊断并遵循医嘱进行治疗。